Abstract
Nuevas perspectivas en el tratamiento de la atrofia geográfica
Marc Biarnés – Investigador en el Institut de la Màcula y la Barcelona Macula Foundation
La atrofia geográfica (AG) es la variante avanzada de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) seca y se caracteriza por la pérdida progresiva del epitelio pigmentario de la retina, los fotorreceptores y la coriocapilar adyacentes. Es una causa frecuente de ceguera legal en países desarrollados y hasta ahora ha carecido de tratamiento.
La inflamación juega un papel importante en esta enfermedad. Varios ensayos clínicos se han centrado en su control mediante fármacos que inhiben la vía del complemento. Este es un mecanismo del sistema inmunitario que está sobreactivado en pacientes con DMAE, generando una inflamación persistente en la retina externa.
Pegcetacoplan (Apellis Pharmaceuticals) es un tratamiento que bloquea el C3, una proteína fundamental en la activación del complemento, y que se administra mediante inyección intravítrea mensual o bimensual. En septiembre se informó por primera vez de resultados positivos en los ensayos clínicos Fase III (OAKS y DERBY), necesarios para la aprobación de cualquier tratamiento por parte de los organismos reguladores. Los estudios mostraron una disminución en la progresión del área de atrofia a los 12 meses de entre un 16% y un 22% en OAKS (p≤0.0052) y de entre un 11% y un 12% en DERBY (p=0.0528), estos últimos en el límite de la significación estadística. Los datos preliminares mostraron un buen perfil de seguridad. Aparte de pegcetacoplan, hay otros fármacos de su misma clase bajo estudio.
En esta sesión se revisará lo que sabemos de la AG, prestando especial atención a los nuevos fármacos centrados en la regulación de la vía del complemento. Uno de ellos, pegcetacoplan, podría ser el primer tratamiento aprobado para pacientes con AG.
Curriculum Vitae
Diplomado en Óptica y Optometría (Escola Universitària d’Òptica i Optometria de Terrassa, 1996), máster en Optometría (Centro de Especialización Optométrica, Madrid 1999), máster en Salud Pública (Universitat Pompeu Fabra [UPF], Barcelona 2009), máster en Medicina Estratificada (Ulster University, Irlanda del Norte 2020) y doctor en Biomedicina (UPF, 2014).
Trabaja como optometrista e investigador en el Institut de la Màcula y la Barcelona Macula Foundation (Hospital Quirón Teknon, Barcelona). Ha participado en el diseño, implementación, análisis y comunicación de estudios observacionales y en ensayos clínicos fases I a IV, principalmente en enfermedades retinianas. Es co-investigador en varios estudios clínicos (EYE-RISK, LITE, PRO4VIP) y básicos (Advance.cat, DRUG4SIGHT) con financiación pública europea y española respectivamente, e investigador principal de los estudios GAIN para la atrofia geográfica (NCT01694095) y RADIS para enfermedades raras oculares.
Ha publicado cerca de 40 artículos en las principales revistas de Oftalmología (Prog Retin Eye Res, Ophthalmology, IOVS, etc.). Es revisor de publicaciones de prestigio (Am J Ophthalmol, IOVS, Retina, Lancet Digit Health, etc.), Expert Reviewer de los Health Research Programmes de la Unión Europea y miembro del Comité Ejecutivo de Journal of Optometry. Ha recibido cinco premios en Congresos y entorno académico y ha sido nominado al Premi Nacional de Recerca en su 32a edición (2021), otorgados por la Fundació Catalana per a la Recerca con el apoyo de la Generalitat de Catalunya.
Sus intereses se centran en las técnicas de imagen del segmento posterior, la patología macular, la epidemiología y la inteligencia artificial.